Demam - Symptoms to Diagnosis

Halo, salam kenal, perkenalkan saya Ronal Egi Ernest. Saya adalah seorang dokter umum yang berkerja di Puskesmas Kuala Kapuas Kalimantan Tengah. Saat ini saya akan mencoba untuk membagikan catatan saya, bagaimana saya menyimpulkan suatu diagnosa dari tiap keluhan yang sering saya temukan di praktek sehari-hari.

Untuk keluhan pertama ini, akan diawali dari keluhan demam, mari kita mulai.

PERTAMA

Untuk langkah pertama yang dilakukan ketika pasien datang adalah menanyakan hal-hal dasar seperti NAMA, UMUR, TEMPAT TINGGAL, PEKERJAAN ATAU PROFESI saat ini.

Hal ini dilakukan untuk mengidentifikasi pasien dan mempermudah untuk mengetahui riwayat penyakit pasien, apabila pasien pernah berobat sebelumnya.

Setelah mendapatkan data pasien, maka dilanjutkan untuk dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital seperti tekanan darah, jumlah detak jantung, jumlah frekuensi nafas, suhu tubuh, dan saturasi oksigen.

Hal ini dilakukan untuk menilai kondisi umum kesehatan dasar seseorang. Dari pemeriksaan ini akan membantu untuk :

• mendapatkan gambaran awal kondisi pasien

• Membantu menentukan prioritas penanganan pasien

• dan mendukung diagnosis awal sebelum pemeriksaan lebih lanjut

Ketika sudah selesai mendapatkan data diri dan tanda-tanda vital pasien, maka dilanjutkan melakukan hal kedua

KEDUA

Untuk langkah kedua, saya akan menanyakan KELUHAN UTAMA pasien dan memberikan pasien waktu untuk menceritakan keluhannya.

Ketika sudah menceritakan keluhan utamanya, selanjutnya saya akan menanyakan RIWAYAT PENYAKIT DAHULU. Yang sering ditanyakan apakah memiliki riwayat HIPERTENSI, DIABETES MELITUS, dan JANTUNG

KETIGA

Ketika sudah melakukan kedua hal diatas, dan pasien menyatakan dia mengalami keluhan demam, selanjutnya saya akan menggali keluhan demamnya dengan kerangka berpikir OCTRA

• O : Menanyakan durasi demam seseorang (Onset)

• C : Mengklarifikasi demam seseorang dengan melihat suhu tubuhnya yang sudah dilakukan di pemeriksaan kedua (Clarification)

• T : Kapan waktu demam ini muncul (Time)

• R : Bagaimana demamnya reda, entah menggunakan obat demam atau demam reda tanpa diberikan obat apapun ( Relieving factors)

• A : Gejala apa saja yang muncul bersamaan dengan gejala demam yang saat ini dirasakan (Associated Factors)